воскресенье

«Феномен сопротивления»

К числу также редких симптомов поражения лобной доли относится своеобразный «феномен сопротивления» («противодержания»): при попытке исследующего вывести ту или иную часть тела больного из существующего положения автомати­чески напрягаются антагонистические мышцы, в силу чего ис­следующий испытывает определенное сопротивление. Мы обра­щаем внимание на этот симптом потому, что он наблюдается, пожалуй, не реже, чем хватательные феномены; как и послед­ние, этот симптом возникает при массивных и, по нашему впе­чатлению, чаще двухсторонних лобных поражениях.

Как частное проявление описываемого «феномена сопротивления» может быть расценен описанный нашим сотрудником И.Ю. Кохановским симптом. «смыкания век»: при попытке приподнять верхнее веко больного (и предупре­ждении, чтобы он этому не противился) ощущается определенное непроизволь­ное сопротивление.

Расстройства психики могут возникать при любых локализа­циях процесса в коре головного мозга, особенно диффузных. При поражении лобных долей они возникают относительно чаще и отличаются некоторым своеобразием, считающимся ха­рактерным для «лобных» психических нарушений. Отмечаются апатия, торпидность психики, ослабление памяти и внимания, отсутствие критического отношения к своему состоянию, недо­оценка тяжести заболевания. Чаще, чем депрессивные, наблю­даются состояния эйфории, склонность к шутливости, остро­там, иногда довольно плоским и грубым. Довольно типична неряшливость, неопрятность больного (мочеиспускание в па­лате на пол, в постель).