воскресенье

N. ischiadicus (седалищный нерв)

 

Смешанный, самый мощный нерв человеческого тела, состав­ляющийся из волокон LV, SI, SII и SIII корешков

Лишь очень высокое поражение его выше ягодичной складки дает, кроме выпадения функций

большеберцового и малоберцо­вого нервов, выпадение функции мышц, иннервируемых нервом на бедре, т. е. невозможность сгибания голени (поражение mm. biceps femoris, semitendinosus и semimembranosus). Такие вы­сокие поражения часто сопровождаются одновременным пора­жением и n. cutanei femoris posterioris (см. ниже). Естественно, что при полном поражении седалищного нерва страдают функ­ции обеих его ветвей — тибиального и перонеального нервов, что дает основной симптомокомплекс в виде полного паралича сто­пы и пальцев, утраты рефлекса ахиллова сухожилия и. анесте­зии почти всей голени и стопы (кроме зоны n. sapheni — см. рис. 96).

Поражения n. ischiadici могут сопровождаться жестокими болями. При раздражении нерва характерным является симптом Ласега: если больному в положении лежа на спине сгибать в тазобедренном суставе (поднимать) выпрямленную в колен­ном суставе ногу, то возникает боль по ходу седалищного нерва, т. е. по задней поверхности бедра и голени (первая фаза); если же согнуть ногу в коленном суставе, то дальнейшее сгибание в тазобедренном суставе происходит безболезненно (вторая фаза приема Ласега).