воскресенье

Поражение заднего пучка

Поражение заднего пучка характеризуется комбинацией по­ражения n. axillaris и n. radialis (за исключением сохраненных mm. brachio-radialis и supinator). Сходство с клинической кар­тиной поражения среднего первичного пучка состоит в одинако­вом выпадении функции n. radialis; разница же в том, что при поражении первичного среднего пучка функция n. axillaris со­храняется, но вместо этого частично нарушается функция n. me­diani, его верхней ножки.

Таким образом, волокна нижнего первичного пучка перехо­дят в состав вторичного внутреннего пучка сплетения, что обу­словливает сходство клинической картины при их поражении. N. radialis в основной своей функции страдает и при поражении первичного среднего и вторичного заднего пучков, но в первом случае — в комбинации с частичным поражением n. mediani, a во втором (задний пучок) — с поражением n. axillaris.

Функция n. axillaris выпадает как при поражении первич­ного верхнего, так и вторичного заднего пучка из-за соответ­ствующего перехода его волокон.

Наконец, n. musculo-cutaneus страдает одинаково и при по­ражении первичного верхнего и вторичного наружного пучков, но в. первом случае — в комбинации с n. axillaris, а во втором — с частичным поражением n. mediani.