воскресенье

Нервы, исходящие из плечевого сплетения

 
N.. axillaгis (подкрыльцовый нерв)

Смешанный нерв, составляется из волокон CV, CVI и СVII корешков, проходящих сначала в составе первичного верхнего, затем вторичного заднего пучка сплетения.

При поражении CV — CVI корешков или первичного верхнего пучка сплетения (в надключичной ямке), как это наблюдается при параличе Эрба, нерв страдает в комбинации с n. musculo-cutaneus.

При поражении вторичного заднего пучка (в подключичной ямке) функция n. axillaris нарушается совместно с n. radialis.

Двигательные волокна нерва иннервируют m. deltoideus (и m. teres minor), чувствительные — кожу наружной поверхности плеча (n. cutaneus brachii lateralis).

При поражении n. axillaris наблюдается атрофия дельтовид­ной мышцы, невозможность поднятия плеча во фронтальной плоскости до горизонтальной линии и нарушения чувствитель­ности в коже наружной области плеча (рис. 84 и 85).

N. musculo-cutaneus (кожно-мышечный нерв)

Нерв смешанный, образуется также из волокон CV — CVI — CVII корешков, проходящих в составе сначала первичного верхнего, затем вторичного наружного, пучка- сплетения.

При поражении СV — CVI корешков или первичного верх­него ствола сплетения (в надключичной ямке), как это бывает при эрбовском параличе, страдает в комбинации с n. axillaris.

При поражении же вторичного наружного пучка (в подклю­чичной ямке) выпадение функции n. musculo-cutanei наблюдает­ся совместно с частичным поражением n. mediani, его верхней ножки (ослабление пронации и ладонной флексии кисти).

Двигательные волокна нерва иннервируют m. biceps brachii (а также m. brachialis и m. coraco-brachialis), а чувствитель­ные — кожу наружной (радиальной) поверхности предплечья (n. cutaneus antibrachii lateralis).