воскресенье

Plexus lumbalis (поясничное сплетение)

При поражении межреберных нервов возникают боли и рас­стройства чувствительности в соответствующих зонах, а при по­ражении нижних шести нервов, кроме того, утрата брюшных рефлексов и парез мышц брюшного пресса.

Межреберная невралгия может достигать значительной ин­тенсивности; боли носят опоясывающий характер. При редко наблюдающемся одновременном поражении межпозвоночных узлов (ганглионеврите) наблюдается высыпание пузырьков herpes zoster на участках кожи, иннервируемых пораженными нервами.

При поражениях rr. posteriores грудных нервов, если они множественны, развиваются парезы длинных мышц спины (mm. spinales и др.), лордоз, затруднения в движениях туловища и т.д. Расстройства чувствительности при этом возникают на спине

Поясничное сплетение составляется из передних ветвей LI, lii, LIII, части LIV и DХII спинальных нервов. Образует 3 поясничные петли (ansae): первая из LI и LII; вторая из LII—LIII и третья — из LIII—LIV. Сплетение расположено кзади от m. psoas major и кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков (рис. 95). Поражение поясничного сплетения вызы­вает комбинированный паралич бедренного и запирательного нервов и нарушение функции n. cutanei femoris lateralis, причем повреждение бедренного нерва носит все черты высокого его поражения (см. ниже). Та же клиническая картина возникает при поражении LI — LIV корешков; при повреждении Lv кореш­ка, входящего в крестцовое сплетение, присоединяется изоли­рованный от других симптомов поражения седалищного нерва паралич m. tibialis anterioris (LV — тыльная флексия — разги­бание стопы).