воскресенье

N. femoralis (cruralis — бедренный нерв)

Смешанный нерв, составляющийся из волокон LII, LIII и LIV корешков.

Двигательные волокна нерва иннервируют m. ilio-psoas, m. quadriceps и др.; чувствительные — кожу нижних двух третей передней поверхности бедра (n. cutaneus femoris anterior) и пе­редне-внутренней поверхности голени (n. saphenus).

При поражении бедренного нерва ниже пупартовой связки невозможно разгибание голени, заметна атрофия m. quadricipitis, утрачен коленный рефлекс, нарушена чувствительность в зоне, соответствующей иннервации n. sapheni (см. рис. 96).

При повреждении нерва выше пупартовой связки присо­единяются расстройства чувствительности на передней поверх­ности бедра, и, наконец, при самых высоких, наиболее редких поражениях, страдает функция m. ilio-psoas, что обусловливает невозможность сгибания бедра (приведения его к животу) и приподнимания туловища в лежачем положении. Походка боль­ного затруднена.

При раздражении нерва обнаруживается симптом Вассермана: в положении больного на животе поднимание выпрям­ленной ноги или сгибание голени в коленном суставе вызывает боль в паховой области или по передней поверхности бедра, по ходу нерва (растяжение n. femoralis).

N. obturatorius (запирательный нерв)
Нерв смешанный, составляется из волокон lii, LIII и LIV корешков. Дви­гательные волокна иннервируют в основном всю группу приводящих бедро мышц (mm. adductores) и m. obturator externus. Чувствительные волокна (г. cutaneus n. obturatorii) иннервируют нижнюю половину внутренней поверх­ности бедра. При поражении n. obturatorii приведение ноги затруднено, не­возможно наложение одной ноги на другую (mm. adductores); затруднен так­же поворот ноги кнаружи (m. obturator externus). Чувствительные расстрой­ства обнаруживаются на внутренней поверхности бедра