Для определения локализации патологического очага в мозгу с помощью ЭЭГ применяются биполярные электроды, регистрирующие разности потенциалов в двух точках над мозгом. Патологические волны появляются в тех случаях, когда один из пары электродов расположен над очагом поражения; при этом могут выявиться соотношения обратных фаз, т. е. изменения направлений колебаний (в норме направления колебаний во всех отведениях однозначны).
Патологические изменения на ЭЭГпри ряде заболеваний (особенно при эпилепсии) могут наблюдаться не постоянно, а периодически, пароксизмально. Для их выявления применяют дополнительные методы функциональной нагрузки: световые (М.Н. Ливанов) и звуковые (Г.В. Гершуни) раздражения, гипервентиляцию, введения кардиазола, внутривенные инъекции новокаина (В.С. Галкин) и другие. Такие вспомогательные приемы расширяют диагностические возможности электроэнцефалографии.
I — одиночный пик на фоне дизритмии; II — острые волны; III — множественные пики; IV — комплексы «медленная волна — пик»; V — медленные волны. Калибровка 100 (jl V (вертикальные столбики справа от кривых).
1 — 2,2 — 3,3 — 4 и 4 — б — электроды, соединенные попарно с осциллографами. Электрод 4 расположен над очагом поражения. В отведениях III и IV регистрируются патологические волны в соотношении обратных фаз.
Из упомянутых способов стимуляции патологических изменений биотоков мозга у больных эпилепсией наиболее распространенным остается гипервентиляция. Однако этот прием не всегда достигает цели. Наш сотрудник А.И. Шварев разработал и предложил для диагностики другой метод — дозированную гипоксическую нагрузку, оказавшуюся эффективной вообще для выявления симптомов органического поражения мозга (пирамидных, мозжечковых, вегетативных асимметрий и других). Кратковременные (5 — 6 минут) вдыхания смесей азота и воздуха, Содержащих 8 — 9% кислорода, вызывают появление у больных эпилепсией характерных для этого заболевания аномалий биотоков мозга значительно чаще, чем гипервентиляция; вместе с тем эта нагрузка переносится больными легче, чем насильственное форсированное дыхание.
